(Pubblicato in Gazzetta Ufficiale del 27 settembre 2007, . 225)
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
di concerto con
IL MINISTRO DELLA SALUTE
Vista la legge 9 marzo 2006, n. 80, di conversione in legge, con
modificazioni, del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, recante
misure urgenti in materia di organizzazione e funzionamento della
pubblica amministrazione;
Visto, in particolare, l'art.
6, comma 3, della citata
legge n. 80
del 2006, con il quale, nel sostituire il comma 2 dell'art. 97
della legge 23 dicembre 2000, n. 388, si stabilisce che i soggetti
portatori di menomazioni o patologie stabilizzate o ingravescenti,
inclusi i soggetti affetti da sindrome da talidomide, che abbiano
dato luogo al riconoscimento dell'indennitą di accompagnamento o di
comunicazione, sono esonerati da ogni visita medica finalizzata
all'accertamento della permanenza della minorazione civile o
dell'handicap e demanda ad un decreto del Ministro dell'economia e
delle finanze, di concerto con il Ministro della salute, la
individuazione, senza ulteriori oneri per lo Stato, delle patologie
e delle menomazioni rispetto alle quali sono esclusi gli
accertamenti di controllo e di revisione e l'indicazione della
documentazione sanitaria, da richiedere agli interessati o alle
commissioni mediche delle aziende sanitarie locali, qualora non
acquisita agli atti, idonea a comprovare la minorazione;
Considerata la necessitą di provvedere alla individuazione delle
patologie rispetto alle quali sono esclusi gli accertamenti di
verifica sulla permanenza della disabilitą:
Decreta:
Art. 1.
1. In attuazione dell'art.
6, comma 3, della
legge 9
marzo 2006, n. 80, di conversione in legge, con modificazioni,
del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, č approvato l'elenco delle
patologie rispetto alle quali sono escluse visite di controllo sulla
permanenza dello stato invalidante e indicazione della relativa
documentazione sanitaria, che costituisce parte integrante del
presente decreto.
Art. 2.
1. Il presente decreto sarą pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana.
Roma, 2 agosto 2007
Il Ministro dell'economia e delle finanze
Padoa Schioppa
Il Ministro della salute
Turco
Allegato
Elenco delle patologie rispetto alle quali sono escluse visite
di controllo sulla permanenza dello stato invalidante e indicazione
della relativa documentazione sanitaria, in attuazione della legge 9
marzo 2006, n. 80, art. 6, comma 3.
Il presente elenco comprende le gravi menomazioni di cui all'art. 6,
terzo comma, della
legge 9
marzo 2006, n. 80 "Conversione in legge, con modificazioni, del
decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, recante misure urgenti in
materia di organizzazione e funzionamento della pubblica
amministrazione", per tali intendendosi le menomazioni o le
patologie stabilizzate o ingravescenti, che abbiano dato luogo al
riconoscimento dell'indennitą di accompagnamento o di comunicazione.
L'elenco e' presentato in un prospetto in cui sono indicate:
12 voci relative a condizioni patologiche che determinano una grave
compromissione dell'autonomia personale e gravi limitazioni delle
attivitą e della partecipazione alla vita comunitaria;
per ciascuna voce la documentazione sanitaria, rilasciata da
struttura sanitaria pubblica o privata accredita, idonea a
comprovare, sulla base di criteri diagnostici e di valutazioni
standardizzati e validati dalla comunitą scientifica internazionale,
la patologia o la menomazione, da richiedere alle commissioni
mediche delle aziende sanitarie locali o agli interessati, solo
qualora non sia stata acquisita agli atti o non pił reperibile.
L'elenco viene rivisto con cadenza annuale.
Le persone affette da patologie o menomazioni comprese nell'elenco
sono esonerate da tutte le visite di controllo o di revisione circa
la permanenza dello stato invalidante; la relativa documentazione
sanitaria va richiesta alle commissioni preposte all'accertamento
che si sono espresse in favore dell'indennitą di accompagnamento o
di comunicazione; oppure agli interessati, qualora non risulti
acquisita agli atti da parte delle citate commissioni. E' fatta
salva la facoltą per i soggetti interessati di integrare la
documentazione sanitaria con ulteriore documentazione utile allo
scopo.
1) Insufficienza cardiaca in IV classe NHYA refrattaria a
terapia.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave
compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione NHYA sulla base degli accertamenti effettuati e risposta
ai presidi terapeutici.
2) Insufficienza respiratoria in trattamento continuo di
ossigenoterapia o ventilazione meccanica.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave
compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione della funzionalitą respiratoria sulla base degli
accertamenti eseguiti.
Indicazione di trattamento con ossigenoterapia o ventilazione
meccanica in corso.
3) Perdita della funzione emuntoria del rene, in trattamento
dialitico, non trapiantabile.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave
compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Indicazione di trattamento dialitico in corso.
4) Perdita anatomica o funzionale bilaterale degli arti
superiori e/o degli arti inferiori, ivi comprese le menomazioni da
sindrome da talidomide.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave
compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale della menomazione con descrizione della
concreta possibilitą o impossibilitą motivata di utilizzo di
protesi, ortesi e/o ausili.
5) Menomazioni dell'apparato osteo-articolare, non emendabili,
con perdita o gravi limitazioni funzionali analoghe a quelle delle
voci 2 e/o 4 e/o 8.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave
compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale, sulla base degli accertamenti effettuati
come alle voci 2 e/o 4 e/o 8.
6) Epatopatie con compromissione persistente del sistema
nervoso centrale e/o periferico, non emendabile con terapia
farmacologia e/o chirurgica.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave
compromissione dell'autonomia personale.
Persistente compromissione neurologica.
Referti di esami specialistici.
7) Patologia oncologica con compromissione secondaria di
organi o apparati.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave
compromissione dell'autonomia personale.
Stadiazione internazionale della specifica patologia.
Compromissione funzionale secondaria di organi od apparati.
8) Patologie e sindromi neurologiche di origine centrale o
periferica, (come al punto 4). Atrofia muscolare progressiva;
atassie; afasie; lesione bilaterale combinate dei nervi cranici con
deficit della visione, deglutizione, fonazione o articolazione del
linguaggio; stato comiziale con crisi plurisettimanali refrattarie
al trattamento.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave
compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione funzionale: tono muscolare; forza muscolare; equilibrio
e coordinazione; ampiezza e qualitą del movimento; prassie, gnosie;
funzioni dei nervi cranici e spinali; linguaggio; utilizzo di
protesi, ortesi e/o ausili.
9) Patologie cromosomiche e/o genetiche e/o congenite con
compromissione d'organo e/o d'apparato che determinino una o pił
menomazioni contemplate nel presente elenco.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave
compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica
Compromissione funzionale di organo e/o di apparato, sulla base
degli accertamenti effettuati.
10) Patologie mentali dell'etą evolutiva e adulta con gravi
deficit neuropsichici e della vita di relazione.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave
compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione e descrizione funzionale: funzioni intellettive; abilitą
cognitive; abilitą e competenze affettive e relazionali; autonomia
personale; abilitą e competenze di adattamento sociale.
11) Deficit totale della visione.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di cecitą e
conseguente grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale: visus naturale e corretto in OO (spento,
motu manu, ombra luce); ERG e PEV destrutturati; campo visivo
binoculare inferiore al 3%, indipendentemente dal residuo visivo in
OO o diagnostica con neuroimmagini.
12) Deficit totale dell'udito, congenito o insorto nella prima
infanzia.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di sorditą
prelinguale e conseguente grave compromissione dell'autonomia
personale.
Valutazione funzionale: esame audiometrico; impedenziometria;
potenziali evocati uditivi.
